发布时间： 2024-03-20 17:06:01
2022年12月，外国学者在《Reproductive Health》（二区，IF=3.41）发表标题为：“Effectiveness of mindfulness-based stress reduction on depression, anxiety, and stress of women with the early loss of pregnancy in southeast Iran: a randomized control trial”的研究论文。
早期流产对女性心理健康的影响备受关注。一项针对53名早期流产妇女的研究发现，经过8次MBSR干预，总时长为4个月，大多数参与者的焦虑、抑郁和压力有所减轻。这表明MBSR可能成为改善心理健康的有效非药物方法。
一、摘要
目的：胎儿的流产可能会导致女性的心理健康问题。本研究旨在确定基于正念的减压 （MBSR） 对早期流产女性焦虑、抑郁和压力的影响。
方法：这项研究是在伊朗设拉子对 106 名早孕流产妇女进行的。干预组接受了8次咨询。干预前后两组均使用抑郁、焦虑和压力量表 （DASS） 21问卷进行测量。采用SPSS 23对数据进行分析。
结果：干预组与对照组在焦虑（分别为7.9±1.07 vs. 13.79 ± 5.36）、压力（分别为9.26 ± 1.25 vs.18.13 ± 7.66）和抑郁（分别为 7.83 ± 1.05 vs.16.26 ± 11.06）方面存在统计学差异（P < 0.0001）。
结论：可以建议使用 MBSR 来促进女性的心理健康。
二、研究结果
1．样本计算
2．样本特征
结果显示，干预组和对照组女性的平均年龄分别为28.93岁±5.62岁和29.30岁±6.32岁。37.7%的干预组和47.3%的对照组出现O型血。大多数参与者的血红蛋白水平（53.75%）为11-12 gr/dl。大多数受试者（96.25%）没有不孕史。两组中大多数受试者（60.4%）的出血原因是流产。卡方检验和Fisher检验显示，两组的人口统计学变量和产科病史之间没有统计学意义差异，两组在研究开始时是同质的（表2）。
3．主要结果
Mann-Whitney 检验显示，MBSR 干预前两组和对照组的焦虑、抑郁和压力平均得分无统计学意义，即两组在这三个变量上是同质的（表 3）。
研究结果表明，在8次MBSR治疗后，干预组的焦虑平均得分（7.9±1.07）与对照组（13.79±5.36）相比，干预组的压力（9.26±1.25）与对照组（18.13±7.66）相比，干预组抑郁（7.83±1.05）与对照组（16.26±11.06）相比具有统计学意义。 这表明干预的有效性（P < 0.0001）。
通过比较各组各变量的干预前后检验，发现干预组的焦虑平均得分从干预前的14.34±5.35下降到干预后的9.7±1.07，即干预能够降低焦虑水平（P<0.0001）。抑郁平均得分从干预前的15.11分±6.34分下降到干预后的7.83分±1.05分（P<0.0001）。关于压力，我们发现平均压力评分从干预前的 18.39 ± 5.47 下降到干预后的 9.26 ± 1.25（P < 0.0001）。
比较两组DASS问卷的总分，包括压力、焦虑和抑郁。比较显示两组干预后差异有统计学意义（P < 0.0001）（表3）。
一、 研究设计
P（Population）参与者：2020年8月至11期间在伊朗设拉子Zeinabieh 医院招募了患者，这些妇女在怀孕的前三个月因出血导致终止妊娠。
E（exposure）暴露因素：接受Mindfulness-Based Stress Reduction（MBSR）干预。
O（outcome）结局：干预前后焦虑、抑郁和压力水平的变化。
S（Study design）研究类型：随机临床试验。
二、统计方法
采用卡方检验或Fisher检验比较干预组和对照组的人口统计学变量和产科变量。Mann-Whitney 检验用于比较干预组和对照组在干预前的焦虑、抑郁和压力。由于干预组和对照组之间的“再次怀孕的意愿”变量存在显着差异，因此使用方差分析检验来比较干预后的这些变量。Wilcoxon检验用于比较干预前后的焦虑、抑郁和压力。效应量采用Cohen's效应量公式计算。
本研究采用了严谨的统计方法，包括卡方检验、Fisher检验、Mann-Whitney检验、方差分析和Wilcoxon检验等，以比较不同组间的人口统计学变量、产科变量和干预前后的焦虑、抑郁和压力水平的变化。结果表明，MBSR干预组在各项指标上均显著优于对照组，证实了MBSR在改善早期流产女性心理健康方面的有效性。
