基于OFI-8的口腔虚弱与骨科术后并发症风险关联

2026年4月，外国学者在《Journal of Oral Rehabilitation》（2区，IF=3.8）发表标题为：“Effects of Oral Frailty Index‐8 Score on Complications After Major Orthopaedic Surgery: A Single‐Center Retrospective Study”的研究论文。

初步筛选了1877例接受骨科手术的患者。我们排除了接受急诊手术（n = 198）、年龄小于65岁（n = 701）或接受不符合条件的手术类型（n = 319）的患者。在659例符合条件的患者中，因OFI-8数据缺失进一步排除了51例，最终研究队列为608例患者（图1）。

其中，314例（51.6%）口腔虚弱阳性，OFI-8评分≥4分。所有参与者的基线人口学、临床和实验室变量均可获得，因为这些数据作为我院标准化术前评估的一部分被常规收集。因此，不需要进行插补处理。口腔虚弱患者年龄更大（p < 0.001），接受他汀类药物治疗的患者更少（p = 0.02），血清白蛋白浓度更低（p = 0.02）（表1）。

表2显示了每位患者最高Clavien-Dindo分级等级。CDC分级≥Ⅱ级并发症的总体发生率为15%，平均CCI评分为15.6，术后平均住院时长为20.9天。

在单因素分析中，OFI-8评分≥4分的患者CDC分级≥Ⅱ级并发症的发生率更高（p = 0.002），CCI评分更高（p = 0.001），术后住院时间更长（p = 0.001）（表3）。

校正后，OFI-8评分≥4分与CDC分级≥Ⅱ级并发症风险增加相关（比值比，1.65；95%置信区间，1.19～2.42，p = 0.01），OFI-8评分≥4分对CCI的校正回归系数为1.7（95%置信区间，0.22～3.2；p = 0.024），对术后住院时长的校正回归系数为3.9（95%置信区间，1.5～6.4，p = 0.002）（表4和表S1）。

连续变量和分类变量分别以均值（标准差）和例数（%）表示。采用非配对t检验或卡方检验进行单因素分析以比较各组。未对缺失数据使用多重插补方法。分别采用多重逻辑回归和多元回归分析，计算OFI-8评分≥4分对CDC分级≥Ⅱ级并发症和CCI的校正比值比和校正回归系数。

采用多元回归分析计算OFI-8评分≥4分对术后住院时长的校正回归系数。在所有模型中，均校正了临床相关因素，包括年龄、性别、美国麻醉医师协会体能状态（ASA-PS）、糖尿病、透析、当前吸烟状况、类固醇使用、手术类型、手术时长和失血量。由于被分类为美国麻醉医师协会体能状态1级和4级的患者数量较少，将患者分为两类：美国麻醉医师协会体能状态1级和2级，以及3级和4级。所有统计分析均使用SPSS（版本25.0；IBM Inc.，Armonk，NY，USA）进行。p值<0.05被认为具有统计学显著性。然而，由于定义了两个主要结局指标——CDC分级≥Ⅱ级并发症和CCI——共同主要结局指标的统计学显著性水平设定为0.025（0.05/2）。未进行样本量计算，本研究纳入了所有在我院术前接受OFI-8评估的患者。

Oka Y, Ida M, Kawaguchi M. Effects of Oral Frailty Index-8 Score on Complications After Major Orthopaedic Surgery: A Single-Center Retrospective Study. J Oral Rehabil. 2026 Aug;53(8):1429-1435.