孕妇焦虑抑郁压力与分娩感知及产前依恋的相关系数与预测因子

2026年5月，外国学者在《Depression and Anxiety》（2区，IF=3.3）发表标题为：“The Relationship Between Anxiety, Stress, Depression, Traumatic Childbirth Perception, and Prenatal Attachment in Pregnant Women: A Cross‐Sectional Study”的研究论文。

摘要与主要结果

一、摘要

目的：本研究旨在探讨孕妇创伤性分娩感知、产前依恋、压力、焦虑和抑郁之间的关系。

方法：这项横断面研究纳入了2024年6月至2025年6月期间在土耳其一家医院妇产科门诊就诊的304名孕妇。通过人口统计学信息表、抑郁、焦虑和压力量表（DASS-21）、创伤性分娩感知量表（TCPS）和产前依恋量表（PAI）收集数据。数据分析采用了描述性统计方法、皮尔逊相关分析和多元线性回归分析。

结果：研究确定，22%的孕妇经历压力，45.1%经历抑郁，62.8%经历焦虑。孕妇的PAI平均分为40.53±7.97，TCPS平均分为71.64±28.02（中等水平）。研究发现，孕妇的压力、抑郁和焦虑评分与TCPS评分呈显著正相关，与PAI评分呈显著负相关。抑郁（p=0.003）和产前依恋（p=0.018）被确定为创伤性分娩感知的预测因素。

结论：本研究发现，随着女性抑郁、压力、焦虑水平升高，其创伤性分娩感知增加，产前依恋水平降低。抑郁和产前依恋被确定为创伤性分娩感知的预测因素。护士为孕妇提供心理健康支持有助于保护和促进母婴健康。

二、研究结果

研究参与者的平均年龄为29.64±5.73岁，平均结婚时间为6.27±5.24年，首次怀孕的平均年龄（即女性首次怀孕的年龄）为25.08±4.25，平均怀孕次数为1.90±1.04，平均孕周为31.77±7.07周。40.1%的女性为大学毕业生，55.9%失业，87.8%为核心家庭类型，63.2%为中等收入水平。此外，97%的参与者表示对胎儿性别感到满意，75%表示怀孕是计划内的，39.8%表示曾经历过顺产。此外，71.7%的孕妇报告怀孕期间获得了良好的社会支持，87.5%的女性表示与丈夫关系良好，82.9%的女性表示与母亲关系良好（见表1）。

研究发现，22%的孕妇存在压力，45.1%存在抑郁，62.8%存在焦虑（图1）。结果显示，孕妇的PAI得分为40.53±7.97，TCPS得分为71.64±28.02。

进行了皮尔逊相关分析，以考察产前依恋、创伤性分娩感知与心理变量（抑郁、焦虑和压力）之间的关系。结果显示产前依恋与抑郁（r=−0.227，p<0.001）、焦虑（r=−0.232，p<0.001）和压力（r=−0.239，p<0.001）呈显著负相关。这些发现表明，较高的抑郁、焦虑和压力水平与较低的产前依恋水平相关。相比之下，创伤性分娩感知与抑郁（r=0.337，p<0.001）、焦虑（r=0.302，p<0.001）和压力（r=0.277，p<0.001）呈显著正相关，表明心理困扰水平越高，创伤性分娩感知越高。然而，产前依恋与创伤性分娩感知之间未发现显著关系（r=0.050，p=0.388）。此外，心理变量之间也观察到强烈的正相关。抑郁与焦虑（r=0.850，p<0.001）和压力（r=0.861，p<0.001）呈强正相关，焦虑也与压力呈强相关（r=0.865，p<0.001）。

根据回归分析，抑郁和产前依恋被确定为孕妇创伤性分娩感知的预测因素（R=0.370，R²=0.137，调整后R²=0.072，p<0.05）。据此，该模型解释了与创伤性分娩感知相关的总方差的13.7%。标准化回归系数（β）表明，对于创伤性分娩感知，预测变量的相对重要性最高的是抑郁（β=0.348）和产前依恋（β=0.132）。当检验回归系数的显著性时，抑郁（p=0.003）和产前依恋（p=0.018）被确定为创伤性分娩感知的显著预测因素（表3）。

设计与统计学方法

一、研究设计

P：2024年6月至2025年6月期间在土耳其一家医院妇产科门诊就诊的304名孕妇

O：创伤性分娩感知（TCPS评分）

S：横断面研究

二、统计方法

所有统计分析均使用统计软件包（SPSS 27.0）进行。首先，检查数据的完整性和准确性。计算描述性统计以总结参与者和研究变量的特征。连续变量以均值和标准差表示，分类变量以频数和百分比表示。研究中使用的量表的内部一致性信度采用克隆巴赫α系数进行评估。为了确定创伤性分娩感知的预测因素，进行了多元线性回归分析。创伤性分娩感知作为因变量输入，产前依恋、抑郁、焦虑和压力评分作为自变量纳入。回归结果使用非标准化系数（B）、标准误、标准化系数（β）、t值和p值报告。模型的整体拟合度使用决定系数（R²）和调整后R²进行评估。在回归分析之前，检查了线性回归的假设，包括线性、正态性、多重共线性和误差独立性。统计学显著性水平设定为p<0.05。

参考文献

Yücesoy H, Yildirim F, Arar MA, Erbil N. The Relationship Between Anxiety, Stress, Depression, Traumatic Childbirth Perception, and Prenatal Attachment in Pregnant Women: A Cross-Sectional Study. Depress Anxiety. 2026 May 26;2026:5941464.