发布时间： 2025-02-26 10:25:37
长链多不饱和脂肪酸（LC-PUFA）属于n-3（ω-3）和n-6（ω-3）家族，在胎儿生长发育中起着重要作用。在妊娠晚期，代表n-3类LC-PUFA的二十二碳六烯酸（DHA）在胎儿大脑中负责注意力、工作记忆和抑制控制的部位积累。它已被证明可以刺激对神经元正常发育和功能很重要的细胞过程，从而进一步影响儿童的智力表现。
2024年12月，外国学者在《Nutrients》（二区，IF=4.8）发表标题为：“Maternal Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids Status in Pregnancy and Newborn Body Composition”的研究论文。
摘要与主要结果
一、 摘要
背景：许多临床研究表明，怀孕期间母体n-3 PUFA状态与胎儿和新生儿发育和健康之间存在正相关。尽管n-3 PUFA在怀孕中的作用有据可查，但据我们所知，目前尚无法获得印度尼西亚人群怀孕期间母体LC-PUFA状态的数据。本研究报告了印度尼西亚西爪哇茂物市郊区孕妇的LC-PUFA膳食摄入量，还探讨了母体LC-PUFA摄入量与母体血、脐带血和母乳中LC-PUFA水平的关联，以及后者与婴儿身体成分的关联。
方法：本研究共纳入142名孕妇和104名新生儿。通过2×24小时食物回忆和FFQ评估能量、宏量营养素和选定的LC-PUFA（LA、ALA、EPA和DHA）的膳食摄入量。测量母体血、脐带血和母乳中的LC-PUFA水平。新生儿身体成分通过人体测量法确定。
结果：研究发现，能量、蛋白质和碳水化合物摄入不足在孕妇中非常普遍。最重要的n-3 PUFA（ALA、EPA和DHA）的摄入量远低于推荐值。母亲膳食DHA摄入量与出生体重和婴儿出生时脂肪量呈负相关，总脂肪和n-6 LA的膳食摄入量与新生儿特定身体部位脂肪堆积增加相关。此外，在母体血液中的EPA与婴儿脂肪量百分比之间以及脐带血中的DHA与新生儿出生体重之间呈正相关。
结论：建议进行进一步的纵向研究，包括临床和生物分子分析，以监测印度尼西亚的妇幼健康和营养，并制定协调一致的干预策略。
二、研究结果
1、基本特征
表1列出了142名在妊娠晚期进行第一次研究访问的孕妇受试者的特征。
婴儿在检查期间测量的人体测量参数如表2所示。正如预期的那样，婴儿的体重和身长平均高于出生时测量的体重和身长。皮肤褶皱厚度从三个部位测量，即肱三头肌、肩胛下和大腿。平均而言，大腿皮肤褶皱比其他两个部位厚，表明大腿中积累的脂肪多于肱三头肌和肩胛下。
2、产妇膳食能量、常量营养素和PUFA摄入量
有关母体能量、宏量营养素和LC-PUFA摄入量的数据见表3。受试者的能量和常量营养素摄入量平均低于推荐值（RDI），但脂肪除外，它与RDI几乎相同。
受试者的LA摄入量中位数超过推荐值，即10.4 g/d（RDI = 8.5 g/d）。超过60%的女性达到了LA摄入量的每日建议。另一方面，只有不到5%的女性达到了足够的ALA、EPA和DHA摄入量。女性ALA摄入量中位数不到建议的一半，即0.6 g/d，而推荐值为1.4 g/d。此外，受试者的n-3 PUFA摄入量中位数远低于推荐值，即EPA为2.1 mg/d，DHA为38.2 mg/d，而EPA和DHA的建议摄入量分别为100 mg/d和200 mg/d（表3）。
3、PUFA的母血、脐带血和母乳水平
我们分析了妊娠晚期采集的母体血样、分娩后立即采集的脐带血样和母乳样中的LC-PUFA水平。生物标志物分析共包括125个母体血样本、100个脐带血样本和99个母乳样本。结果如图2所示。
母体血液中的LA、ALA、EPA和DHA水平与脐带血和母乳中的LA、ALA、EPA和DHA水平之间没有发现显著相关性（表4）。
4、母体膳食摄入LC-PUFA与母体血和脐带血中LC-PUFA水平的关联
Spearman相关检验用于确定母体膳食LC-PUFA摄入量与母体和脐带血LC-PUFA水平之间的关联（表5）。
在妊娠晚期，母亲的膳食能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入量与婴儿脂肪量百分比之间没有显著相关性（表6）。
母体血液LC-PUFA与婴儿人体测量学和身体成分的相关性分析见表7。母体血液EPA水平与婴儿大腿皮肤褶皱厚度（r = 0.210，p = 0.034）和婴儿脂肪量百分比（r = 0.247，p = 0.012）呈正相关。
表8显示脐带血LC-PUFA水平与大多数婴儿人体测量学和身体成分参数之间没有显著关联。例外情况是，脐带血中的DHA水平与出生体重呈正相关（r = 0.272，p = 0.006）。
设计与统计学方法
一、 研究设计
P：印度尼西亚茂物区142名妇女
O：母体血、脐带血和母乳中LC-PUFA水平
S：观察性研究
二、统计方法
使用Microsoft Excel和SPSS 16.0版软件（SPSS Inc.，美国伊利诺伊州芝加哥）分析数据。描述性地介绍了有关受试者特征、LC-PUFAs饮食摄入量、LC-PUFAs水平和出生结局的数据。将母体血、脐带血和母乳中LC-PUFA的水平与单因素方差分析进行比较，然后进行Tukey HSD检验。根据Kolmogorov-Smirnov正态性分析测试的数据分布，通过Pearson或Spearman相关性评估母体血、脐带血和母乳中LC-PUFA水平之间的相关性，以及膳食摄入量、血液LC-PUFA和新生儿结局之间的相关性。对于所有测试，p ≤ 0.05的双尾值被认为具有统计学意义。
小结
本研究通过观察性分析，调查了印度尼西亚西爪哇地区孕妇的长链多不饱和脂肪酸（LC-PUFA）摄入水平及其与新生儿身体成分的关联。研究纳入142名孕妇及104名新生儿，采用24小时膳食回顾与生物标志物（母血、脐带血及母乳）分析相结合的方法，在Microsoft Excel和SPSS 16.0版软件中评估了孕期营养状态对胎儿发育的影响。
参考文献
Dewi M, Andarwulan N, Wahyuningsih U, Kazimierczak R, Średnicka-Tober D. Maternal Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids Status in Pregnancy and Newborn Body Composition. Nutrients. 2024 Dec 27;17(1):66.
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