发布时间: 2024-10-17 11:39:01
微量元素暴露对老年人认知功能的影响被认为主要归因于炎症反应。值得注意的是,饮食可以加剧或减少炎症反应。尽管如此,关于饮食对微量元素暴露与认知功能之间关系的影响的研究有限。本研究通过了解微量元素暴露、饮食炎症潜力和认知健康之间的复杂相互作用,旨在为制定有针对性的干预措施和公共卫生策略提供有价值的见解,以促进健康老龄化并防止老年人认知能力下降。
题目:从 2011-2014 年全国健康和营养检查调查中揭示美国老年人微量元素暴露、认知功能和饮食炎症指数之间的关系
杂志:BMC public health
影响因子:IF=3.5
发表时间:2024.09.16
一、研究背景
全球预期寿命引起了对老年人认知健康的重大全球公共卫生关注。随着患有认知障碍或痴呆的老年人人数不断增加,估计到 2030 年这一人口将达到 7800 万,到 2050 年将达到惊人的 1.39 亿。认知障碍的特征是各种智力下降,包括记忆力减退、注意力不集中、信息处理受损、意识模糊或记忆丧失以及语义理解错误。它还可能导致异常的推理和决策过程 。这种下降会深刻影响老年人的日常活动,最终降低他们的生活质量。大量研究表明,认知能力下降与身体、心理、社会和生活方式风险因素密切相关。此外,几项研究表明,暴露于一些微量元素污染,尤其是重金属,会影响老年人的认知功能。
二、数据来源
本研究利用2011-2014 年 NHANES 调查的数据,在 19,931 名受访者中,数据是从 3,632 名 60 岁或以上的参与者那里收集的。血液微量元素水平、认知测试和协变量信息不完整的参与者被排除在分析之外。最终,该研究包括 1,726 名 60 岁或以上的人。
三、研究思路
本研究采用了广义线性回归模型 (GLM) 、贝叶斯核机回归模型 (BKMR) 、加权分位数和回归 (WQS) 和分位数 g 计算回归分析 (Qg-comp) 以评估血液中 5 种微量元素 (铅、镉、汞、锰和硒) 对抗炎和促炎饮食下认知功能的影响。同时根据饮食炎症指数进行亚组分析,以评估了抗炎或促炎饮食是否影响血液微量元素与认知功能之间的关系。针对不同混杂变量进行调整模型进行了敏感性分析。
四、主要结果
血液微量元素混合物与认知能力评分之间的关联
微量元素暴露与认知功能评分相关性的单因素线性回归分析结果表明,Se 和 IRT 与 DDST 评分呈正相关,相反,Pb 与 IRT 评分呈负相关,血 Cd 与 DSST 呈负相关。
血液微量元素与认知能力评分之间的关联因饮食炎症指数而异
亚组分析评估了抗炎或促炎饮食是否影响血液微量元素与认知功能之间的关系。在促炎饮食人群中,血液 Cd 和 IRT 呈负相关 。Cd 和 DSST 之间观察到相同的结果,所有等值均显示负面影响。相反,血硒作为连续变量或四等分变量与 DSST 呈正相关。对于 IRT,血液 Se 的 Q2 等值呈正相关。此外,抗炎饮食人群血液 Pb 和 Se 与 IRT 之间分别表现出负相关和正相关。
整个人群的多微量元素暴露和认知功能的关联
BKMR 模型显示5 种微量元素共同暴露对 DRT 的总体影响趋于积极。然而,对于 IRT、AFT 和 DSST,痕量元素共暴露的影响首先降低,然后增加,呈现出负面的整体影响(图 S3)。Blood Se 成为改善 IRT 和 DSST 认知能力的重要成分,当所有其他化学物质处于第 25 、 50 和第 75 个百分位水平时,呈现正相关(图 S4)。血液 Se 的 IRT 和 DRT 评分呈线性正曲线,而 AFT 和 DSST 评分呈倒 U 形曲线。这是 IRT 和 DSST 上血液 Cd 的线性负曲线(图 S5)。
抗炎饮食和促炎饮食人群中的多微量元素暴露和认知功能的关联
BKMR 模型研究饮食对微量元素和认知功能的影响。该研究检查了血液 Cd 和 Se 与 IRT 和 DSST 之间的相关性。结果显示,在抗炎和促炎饮食下,微量元素共暴露对 IRT 和 DSST 的影响存在显著差异。在抗炎饮食下,微量元素共暴露对 IRT 的总体影响与积极影响相反,而 DSST 则显示出线性正相关(图2)。在促炎饮食下,微量元素共暴露对 IRT 的总体影响呈负相关,而对于 DSST,它与整个人群的总体影响相同,先减少后增加,总体上呈现负面影响(图3)。WQS指数显示,在促炎饮食中,Cd 与 IRT 和 DSST 呈最负相关,而 Se 与 IRT 和 DSST 呈最正相关(图4)。Qg-comp 模型证实了促炎饮食中 Se 与 IRT 或 DSST 之间的正相关以及 Cd 与 IRT 或 DSST 之间的负相关(图5)。
敏感性分析
敏感性分析表明,血液 Se 与 IRT 和 DSST 仍然显著相关,而血液 Cd 在针对不同混杂变量进行调整的三个模型中与 DSST 呈负相关。
五、文章小结
作者进行了广义线性回归模型 (GLM) 、贝叶斯核机回归模型 (BKMR) 、加权分位数和回归 (WQS) 和分位数 g 计算回归分析 (Qg-comp)探讨血液中 5 种微量元素 (铅、镉、汞、锰和硒) 对抗炎和促炎饮食下认知功能的影响。
结果表明较高的 Cd 水平与较差的记忆力和处理速度有关,尤其是与促炎饮食有关,而较高的 Se 水平与较好的认知能力有关,尤其是在促炎饮食中。这些发现表明,饮食质量可能会改变微量元素暴露对老年人认知健康的影响。未来的研究还应考虑更广泛的环境暴露和饮食因素及其与生活方式因素的潜在相互作用。
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